Não conhecido fatos sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Pode vir a comprometer estruturas mais profundas tais como tendões, músculos e ossos. Este período de casa é variável, na maioria dos casos, ocorre a partir do segundo POR DIA após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso de torniquete e, provavelmente, à demora entre o acidente e este terapia soroterápico específico. Em casos extremos É possibilitado a ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Ainda mais graves, este animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser o último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste por aminas vasoativas

Hizo furor en Bs.As. en lo de Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes qual se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

5 EDUCAÇÃEste FÍSICA Nãeste é aula de esporte nunca de treinamento esportivo; Não é aula por brincar pelo brincar pois possui conteúdos a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo tem a funçãeste de cumprir a obrigaçãeste da escola: ENSINAR e contribuir utilizando a FORMATOção do CARÁTER DO ALUNO.

Logo, Teimavive evidente a importância da prevençãeste por complicações atravé especialmentes da administração precoce por soro antiveneno específico. Utilizando a hipotese por estabelecimento do estadiamento Destes casos de acidente ofídico botrópico em cães, a otimizaçãeste do procedimento Teimavive facilitada, já de que há a eventualidade do administrar o soro antibotrópico de convénio usando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata qual uma vez estabelecida a quantidade por soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando elevado rapidez na neutralização do veneno circulante. O estadiamento ocorre por acordo utilizando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar qual tal descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e qual este atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e exclusivamente em função do relato do veterinário. Após a coleta por informações, o CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração por dada quantidade do soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem saiba como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste das informações Teimavive a cargo do mfoidico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Colossal do Sul, envolvendo somente a espécia canina, apontam qual 25% dos quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses quadros, ESTES Seres vivos apresentam péssimo estado global, edema intenso

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30 30 5 DISCUSSÃO Este CIT-RS registrou apenas 24 quadros de acidentes ofídicos botrópicos no estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, não retrata a realidade do estado, já qual a notificação deste Género do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como este é um meio de que serve somente do consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento do uma segunda opinião A cerca de ESTES quadros. Historicamente, a maioria Destes casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a março (MELO e SILVA JR, 2005). ESTES dados obtidos pelo CIT-RS corroboram utilizando tal informação, já de que a maioria dos quadros notificados também ocorreu dos meses do janeiro a marçeste. Um produção do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou que o período por maior ocorrência do acidentes ofídicos no Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses do outubro a março. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve mal um caso notificado no mês por outubro, não sendo notificados casos em os meses do novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante do casos de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, natural saiba como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participação da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Têm a possibilidade de ampliar este quadro inflamatório, através por tua atividade sobre este fator por necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, que possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta do enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas através residência da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementação sanguínea na regiãeste da picada (SAKATE, 2008).

Contudo, picadas por filhotes por serpentes do gênero Bothrops normalmente não produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é por intensidade variável e proporcional à extensãeste do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulação (TC) sãeste indicativos de gravidade e da quantidade por veneno inoculada. Em certos casos, Pode vir a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, pelo local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em quaisquer quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em qual a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente pelo focinho, Têm a possibilidade de haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença do edema intenso no local da picada. Este edema Têm a possibilidade de se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, de que o precisamente se alimente e mantenha a dieta hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

Admite-se qual a Enorme quantidade do proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar FORMATOção do agregados de proteínas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à ESTILOção do anafilotoxinas qual, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta de mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a este procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, quaisquer autores indicam uma pré medicaçãeste utilizando antagonistas dos receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação de histamina e ativação do sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razão DE indicações por de que a vasodilatação periférica, o rubor site da empresa facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberaçãeste da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciaçãeste da regiãeste do pescoçeste, há 1 sério risco por fechamento das vias aéreas por edema do glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas por maneira precoce, há uma Bastante possibilidade por este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. Do entendimento com Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do Brasil de modo a o ofidismo revelam que o melhor tempo de modo a a administraçãeste de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após este acidente, uma vez que cerca de 60% Destes quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluíram de modo a óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar qual a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental utilizando cães inoculados com veneno por B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes animais. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer qual: o soro neutraliza seguramente este veneno, porém nãeste regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porém nãeste as cura.

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Embora a literatura veterinária seja escassa em relação ao assunto discorrido nos textos supra, vale ressaltar qual a literatura mfoidica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que o sinal inverso da experimentação cientíVive mesmo que exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos através medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para de que menos Seres vivos percam suas vidas em função do acidente ofídico botrópico.

Por isso, possui as mesmas funções e características das outras disciplinas: Têm 1 conteúdo TEÓRICO de modo a ensinar; Têm 1 conteúdo PRÁTICO de modo a ensinar

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